Виды и порядок назначения выплат пострадавшему

Фонд социального страхования от несчастных случаев рассматривает дело о страховых выплатах на основании заявления потерпевшего или заинтересованного лица при наличии всех необходимых документов и принимает соответствующие решения в десятидневный срок, не считая дня поступления указанных документов [2, ст. 26].

Решение оформляется постановлением, в котором указываются данные о лицах, имеющих право на страховые выплаты, размеры выплат на каждого члена семьи и их сроки или обоснование отказа в выплатах; постановлению прилагаются копии необходимых документов.

Фонд социального страхования от несчастных случаев может задержать страховые выплаты до выяснения оснований для выплат, если документы о несчастном случае оформлены с нарушением установленных требований.

Фонд социального страхования от несчастных случаев может отказать в страховых выплатах и ​​предоставлении социальных услуг застрахованному [2, ст. 37], если имели место:

1) преднамеренные действия потерпевшего, направленные на создание условий для наступления страхового случая;

2) представления работодателем или пострадавшим Фонда социального страхования от несчастных случаев заведомо ложных сведений о страховом случае;

3) совершение застрахованным умышленного преступления, приведшего к наступлению страхового случая.

Фонд социального страхования от несчастных случаев может отказать в выплатах и ​​предоставлении социальных услуг застрахованному, если несчастный случай согласно законодательству не признан связанным с производством.

Страховые выплаты и предоставление социальных услуг может быть прекращено:

1) на все время проживания пострадавшего за рубежом, если иное не предусмотрено международным договором Украины, согласие на обязательность которого дано Верховной Радой Украины;

2) на все время, в течение которого находится на государственном содержании, при условии, что доля выплаты, которая превышает стоимость такого содержания, предоставляется лицам, которые находятся на иждивении пострадавшего;

3) если выяснилось, что выплаты назначены на основании документов, содержащих ложные сведения. Сумма расходов на страховые выплаты, полученные застрахованным, взыскивается в судебном порядке;

4) если страховой случай наступил вследствие умышленного намерения причинения себе травмы;

5) если пострадавший уклоняется от медицинской или профессиональной реабилитации или не выполняет правил, связанных с установлением или пересмотром обстоятельств страхового случая, или нарушает правила поведения и установленный для него режим, что препятствует выздоровлению;

6) в иных случаях, предусмотренных законодательством.

Если на иждивении пострадавшего находятся члены семьи, которые проживают на территории Украины, выплаты в случаях, предусмотренных пунктами 1 и 5, не прекращаются, а лишь уменьшаются на сумму, не превышающую 25 процентов всей суммы выплат.

Налогообложение сумм страховых выплат потерпевшим и лицам, имеющим на них право, осуществляется согласно законодательству.

Страховые выплаты производятся ежемесячно в установленные Фондом социального страхования от несчастных случаев дня на основании постановления этого Фонда или решения суда:


Другие статьи по теме:

- Субъекты и объекты страхования от несчастного случая
- Социальные пособия и выплаты из средств Фонда социального страхования по временной нетрудоспособности
- Пенсионное обеспечение отдельных категорий лиц
- Социальный риск, страховой риск и страховой случай
- Виды пенсионных выплат из средств Накопительного фонда

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):

Новости и события:

СКР обещает "принять процессуальное решение" по прокурору, нанесшему тяжелые травмы молодому человеку в результате ДТП
За фальсификацию дела о ДТП со смертельным исходом следователь осужден условно
Задержаны "черные" банкиры, обналичившие более 1,6 млрд руб. с помощью фирм-"однодневок" и связей в банках